Алкоголь и антибиотики: пить или не пить?

Антибиотики – это палочка-выручалочка, если вы оказались на вечеринке и не хотите выпивать. Правда, в любой компании найдётся человек, который скажет, что несовместимость спиртного и антибактериальных препаратов – это миф и происки врагов. Давайте разбираться, стоит ли смешивать горячительные напитки с лекарствами.

Интоксикация от алкоголя

Ряд антибактериальных препаратов препятствует разложению этилового спирта, из-за этого в организме человека скапливается уксусный альдегид и наступает интоксикация. Она может проявляться в виде тошноты, рвоты и затруднённого дыхания.

Если вы принимаете метронидазол, орнидазол, тинидазол, цефалоспориновый антибиотик цефотетан, то от алкоголя следует воздерживаться во время всего курса и ещё в течение 24-72 часов после окончания лечения.

Интоксикация от лекарств

И этиловый спирт, и лекарства разлагаются в печени под воздействием фермента цитохрома Р450 2С. Вещество «дефицитное», вырабатывается в строго ограниченном количестве. 

Поэтому фермента не хватает сразу на два продукта-конкурента. Как правило, борьбу за цитохром выигрывает алкоголь. Дальше в организме происходит накопление препарата, что также может приводить к интоксикации – только лекарственной.

Токсическое действие на ЦНС

Антибиотики (например, циклосерин, этионамид, талидомид) могут оказывать на центральную нервную систему угнетающее действие. Больной ощущает это в виде сонливости, головокружения, апатии. Алкоголь тоже работает как успокоительное. 

Вспомните, как клонит в сон после бокала красного вина или рюмки коньяка. Одновременное сочетание двух седативных веществ приводит к потере концентрации внимания. Это опасно для людей, чья деятельность требует сосредоточенности – водителей, кассиров и др.

Двойная нагрузка на печень

Всё, что поступает в организм человека – продукты, напитки, лекарства – проходит через печень. Она совершает химические реакции, которые обезвреживают опасные вещества. При этом орган берёт «токсический удар» на себя.

Алкоголь и лекарства оказывают на печень сильное повреждающее действие даже по одиночке, что говорить, когда они синхронизируются во времени и пространстве. Может случиться так, что после курса антибиотиков вам потребуется курс гепатопротекторов (урсосан) для восстановления печени.

Аллергическая реакция

Аллергическая реакция на алкоголь во время курса антибиотиков непредсказуема. У одного человека не будет никаких неприятных симптомов, а у другого вдруг потеря сознания, тяжёлое дыхание, удушье, тошнота, кожные высыпания… Это я к тому, что советы и уговоры друзей могут сыграть злую шутку. Все люди индивидуальны. Как говорится, что немцу хорошо, то русскому – смерть.

Будучи врачом, я придерживаюсь следующей позиции: пациенту, который принимает сильные препараты (антибиотики относятся к таким), нужно качественное питание, покой и крепкий сон. Его организм и так получает нагрузку в виде бактериальной инфекции и лекарств, которые с ней борются. В шорт-лист базовых потребностей больного человека не входит алкоголь. Поэтому лучше от него воздержаться. А вот выздоровление можно отметить бокалом шампанского. Но не больше, если вы дорожите своей печенью.

Автор:

Екатерина Парцваниа-Виноградова – врач-терапевт, гастроэнтеролог в медицинском центре IMMA

27527