К чему может привести недостаток калия в организме?

Для поддержания объема и роста клеток, регуляции кислотности и рН, активации ферментов, синтеза ДНК и белка человеку необходим калий. А что будет, если калия в организме недостаточно?

Около 2% калия в организме человека находится во внеклеточном пространстве, все остальное – в клетках. Больше всего этого элемента в мышечной ткани.

В норме человек поддерживает идеальный баланс калия. Это связано с тем, что этот элемент выводится ровно в том количестве, в котором потребляется. 90% уходит с мочой, 10% с калом. Недостаток калия констатируют, когда его уровень в крови ниже 3,5 ммоль/л. Если же концентрация калия снижается менее чем до 2,5 ммоль/л, дефицит считается тяжелым.

В организме человека содержится в общей сложности 50 ммоль/кг, то есть 3-4 тысячи ммоль калия всего (в зависимости от массы тела). Ежедневное потребление составляет 60-120 ммоль калия. Если оно намного больше или намного меньше, это не играет никакой роли для человеческого здоровья. В экспериментах установлено, что человек может потреблять до 700 ммоль калия ежедневно, и почки успешно справляются с его выведением.

К дефициту калия погрешности в диете могут приводить в очень редких случаях. Минимум, который выводится из организма за сутки, составляет 10-15 ммоль. Если человек съедает меньше, то через некоторое время возникнет дефицит этого элемента. Рекомендованная минимальная норма потребления – 40 ммоль в день.

Недостаток калия редко развивается по причине недостаточно его потребления. Но в целом, это состояние является достаточно распространенным. Снижение уровня кальция в крови ниже нормы наблюдается у 40% людей, длительно принимающих тиазидные диуретики. Они используются в основном для снижения артериального давления.

Другие причины снижения калия:

· псевдогипокалиемия – погрешности в анализах, которые являются результатом повышенного уровня лейкоцитов или тромбоцитов в крови;

· недостаток калия в рационе – редкая причина, возможна лишь при длительном голодании, а также на диете, содержащей очень мало овощей и фруктов;

· усиленная потеря калия – результат повышенного уровня альдостерона, ишемической болезни почек, нефропатии, пиелонефрита;

· прием лекарств – диуретики, корень солодки, глюкокортикоиды, оральные контрацептивы, ацетилсалициловая кислота, некоторые антибиотики (ампициллин, клиндамицин);

· потери калия через желудочно-кишечный тракт – опухоли кишечника, злоупотребление слабительными средствами, перенесенные операции на кишечнике;

· потери через кожу в результате сильной потливости;

· нарушение перераспределения калия – злоупотребление кофеином, тяжелые физические нагрузки, многие эндокринные заболевания.

При сниженном уровне калия человек быстро устаёт, страдает от запоров, появляется симптом «ватных ног». У него снижается артериальное давление, нарушается сердечный ритм, уменьшается сила и объем мышц. При тяжелом дефиците возможно развитие параличей, почечной недостаточности, некоронарогенного некроза миокарда (то же самое, что инфаркт). В самых тяжелых случаях наступает смерть в результате остановки сердца или ишемического инсульта.

Особенно опасен дефицит калия для пациентов с заболеваниями сердца. Поэтому им часто назначается дополнительный прием этого элемента в таблетках, а также калийсберегающие препараты (ингибиторы АПФ – в основном эналаприл). Дефицит калия на фоне болезней сердца резко повышает риск обморочных состояний, тяжелых аритмий или внезапной смерти.

Поэтому, чтобы не допустить потери калия, во-первых, он должен быть хоть в каком-то количестве в пище. Во-вторых, если вы принимаете рискованные таблетки, то проверяйте уровень калия в крови по анализам. В-третьих, если есть проблемы с кишечником, то необходимо использовать препарат на основе ребамипида (ребагит) для восстановления нарушенной проницаемости кишечника и найти причину проблемы.

Берегите калий в организме!

Автор: Сергей Вялов – врач-гастроэнтеролог в GMS Clinic, к.м.н. Член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА), член Европейского общества изучения печени (EASL), член Российского общества по изучению печени (РОПИП). 

Проходил обучение и работал в клинике Charite (Германия).

27512