Как уберечь себя от заболеваний пищевода?

Когда мы говорим о пищеводе, первое и наиболее частое, что приходит в голову, это рефлюксная болезнь.

Да, это проблема современного мира, но не единственная.

Поэтому сначала о рефлюксе, а потом обо всем остальном.

Воспаление пищевода чаще всего возникает из-за нашего образа жизни. Частые обильные приемы пищи, переедание, все это способствует растяжению желудка и повышению давления в нем. Такое же действие на желудок оказывают газированные напитки и минеральные воды.

Все это приводит к ослаблению силы нижнего пищеводного сфинктера, того самого клапана между пищеводом и желудком. И начинается поступление содержимого желудка (чаще всего это соляная кислота) из желудка в пищевод.

Именно это и вызывает воспаление пищевода, которое называется эзофагит.

Эзофагит может развиваться у тех, кто любит полежать после приема пищи или ест вечером сразу перед сном. Эзофагит может развиваться у людей с избыточным весом, потому что вес в данной ситуации создает повышенное давление в желудке и одновременно расслабляет сфинктер.

Эзофагит может развиваться у тех, кто поднимает тяжести или занимается спортом после еды, а также у любителей огородов, которые нагибаются после приема пищи. Кроме этого воспаление в пищеводе очень часто развивается у любителей пива, которое в принципе способствует воспалению из-за своего состава, но еще и газированное и употребляется обычно в больших количествах.

Люди, страдающие сахарным диабетом или нарушением обмена глюкозы, тоже часто имеют эзофагит из-за нарушений сокращений пищевода.

Наиболее частым симптомом эзофагита являются изжога и отрыжка, хотя некоторые формы могут протекать вообще без симптомов. Другие варианты эзофагита сопровождаются появлением привкуса во рту или запаха изо рта, кто-то испытывает тошноту, а кто-то сложности при глотании.

Эзофагит может усиливаться, могут появляться эрозии и язвы в пищеводе. Тогда мы называем это состояние эрозивный или язвенный эзофагит. Лечить его намного сложнее. Для лечения применяют средства, уменьшающие выработку соляной кислоты в желудке, что убирает симптомы. Этих средств много.

Но ключевую роль в лечении играет препарат, восстанавливающий тонус нижнего пищеводного сфинктера (клапана) итомед. Он способствует правильным сокращениям пищевода и желудка, за счет этого снижает давление в нем и рефлюкс уменьшается, а затем прекращается.

В некоторых ситуациях, при особенно тяжелых рефлюксах используют даже хирургическое лечение. Однако важно понимать, что если продолжать много кушать, пить газированные воды и лежать после еды, даже операции хватит лишь ненадолго.

Бывают и другие заболевания пищевода, в том числе связанные с инфекциями. Все чаще встречается грибковый и кандидозный эзофагит, воспаление вызванное грибами у любителей пива и людей со сниженным иммунитетом. Много вирусных эзофагитов. У некоторых людей, которые любят проводить разного рода «чистки» организма мы видим ожоги пищевода.

Достаточно редкое заболевание, которое сложно бывает выявить, эозинофильный эзофагит в корне отличается от всех остальных. Это тяжелое аутоиммунное поражение пищевода, которое приводит к образованию кольцевидных сужений в пищеводе, требует длительного приема лекарств. В пищеводе могут расти полипы, обычно они вызываются вирусами или перерождением клеток при воспалении.

Для диагностики крайне важной процедурой является гастроскопия. Не следует бояться гастроскопии и не ходить из-за этого к врачу. Не всем и не всегда проводят эту процедуру. Но если врач посчитал, что сделать ее нужно, то не следует откладывать обследование.

Автор: Сергей Вялов, гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.

30815