Остеоартрит и диета

23.10.22

Остеоартрит (ОА) обычно поражает крупные суставы, такие как коленные и тазобедренные, но часто поражает руки, основание большого пальца ноги и позвоночник. Это состояние, которое влияет на весь сустав. Разрушение хряща и воспаление могут привести к боли, дискомфорту и снижению качества жизни.

Во всем мире это самая быстрорастущая причина инвалидности. Все больше людей заболевают остеоартритом наряду с ростом ожирения, что является основным фактором риска. Остеоартрит может передаваться по наследству или может развиться в результате травмы и часто поражает людей в более позднем возрасте.

В настоящее время нет лекарства от остеоартрита, поэтому варианты лечения, как правило, ограничиваются купированием боли и симптомов. Хотя нет никаких доказательств того, что исключение пищи эффективно при остеоартрите, существуют диетические стратегии, которые могут помочь вам облегчить его симптомы.

Поддержание здорового веса
Самая важная взаимосвязь между диетой и остеоартритом — это вес. Если у вас ожирение или избыточный вес, это увеличивает нагрузку на суставы. Избыток жира также вызывает воспаление, которое может усугубить симптомы. Имеются убедительные доказательства того, что потеря веса может уменьшить боль и улучшить физическую функцию и подвижность.

Если у вас избыточный вес или ожирение, потеря по крайней мере десяти процентов массы тела принесет наибольшую пользу не только симптомам, но и общему состоянию здоровья. Старайтесь придерживаться здоровой диеты с большим количеством фруктов и овощей.

Включение упражнений наряду с диетическими изменениями помогает сохранить мышечную массу при похудении. Было показано, что это увеличивает физическую функцию. Остеоартрит был связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Потеря лишнего веса также поможет предотвратить или справиться с этим.

Какие жиры я должен потреблять?
Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, содержащиеся в жирной рыбе, обладают противовоспалительными свойствами, которые могут быть полезны при остеоартрите.

Старайтесь потреблять две порции рыбы в неделю, одна из которых должна быть жирной, например, сардины, скумбрия или лосось. Если это невозможно, вы можете рассмотреть возможность приема капсул с рыбьим жиром в дозе, обеспечивающей аналогичное количество (450 мг EPA и DHA на суточную дозу для взрослых). Хотя необходимы дополнительные доказательства, чтобы продемонстрировать очевидную пользу приема рыбьего жира при симптомах остеоартрита, эта доза уменьшила боль и улучшила функцию в исследовании на пациентах с остеоартритом коленного сустава, и это доза, рекомендуемая для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Полиненасыщенные жиры омега-6 (содержащиеся в подсолнечном, сафлоровом, кукурузном и виноградном маслах) в некоторой степени способствуют воспалению, поэтому могут ухудшить симптомы, как и насыщенные жиры (в основном содержащиеся в продуктах животного происхождения). Замените их маслами и спредами, богатыми мононенасыщенными жирами, такими как рапсовое масло и оливковое масло.
.

Снижение холестерина
У пациентов с остеоартрозом чаще наблюдается повышенный уровень холестерина в крови. Есть предположение, что метаболизм холестерина связан с развитием остеоартрита и что снижение уровня холестерина в крови улучшит течение остеоартрита. В любом случае, если уровень холестерина в крови повышен, важно внести изменения в рацион питания, чтобы снизить его — это также принесет пользу сердечно-сосудистой системе.

К коллективным диетическим мероприятиям относятся:

замена продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров продуктами с высоким содержанием ненасыщенных жиров
увеличение потребления пищевых волокон
употребление орехов (30 г в день)
1,5–3 г растительных станолов/стеролов в день — их можно найти в обогащенных напитках, спредах и йогуртах.
потребление соевого белка (25 г/день), например, тофу, соевое молоко, соевые бобы / бобы эдамаме

Антиоксиданты
Антиоксиданты содержатся в некоторых продуктах животного и растительного происхождения. Они защищают организм от разрушительного окисления или «окислительного стресса», которые могут быть связаны с развитием и прогрессированием остеоартрита. Хотя данные о влиянии этих витаминов на остеоартрит ограничены, вы должны стремиться к адекватному ежедневному приему в рамках здоровой сбалансированной диеты.

Важность витамина D
Витамин D необходим для здоровья костей и хрящей. Исследования показали, что это может оказать положительное влияние на мышечную силу и равновесие, особенно на силу четырехглавой мышцы. В период с апреля по октябрь в Великобритании солнечный свет является основным источником витамина D. Его также можно получать из пищевых источников.

Витамин К
Витамин К может влиять на остеоартрит благодаря своей роли в формировании костей и хрящей. Источники включают капусту, шпинат, брокколи, брюссельскую капусту, яйца, курицу, бекон, ветчину, норвежский сыр Ярлсберг и швейцарский сыр Эмменталь. Некоторые жиры и масла (например, оливковое масло, маргарин) содержат небольшое количество витамина К и могут способствовать его усвоению из пищи.

Здоровье кишечника и пищевые волокна
Клетчатка играет роль в улучшении здоровья кишечника из-за ее противовоспалительных свойств в кишечнике. В настоящее время большинство людей не соблюдают рекомендации по пищевым волокнам. Стремитесь увеличить количество пищевых волокон, потребляя различные фрукты, овощи, фасоль, бобовые, орехи, семена и цельнозерновые продукты. Это обеспечит хороший уровень и разнообразие кишечных бактерий, а также поможет сбросить вес.

Отказ от еды
В нескольких популярных диетических книгах по артриту рекомендуется избегать таких продуктов, как молочные продукты или пасленовые овощи (помидоры, картофель, болгарский перец и баклажаны). Хотя есть некоторые доказательства того, что отказ от еды может помочь людям с ревматоидным артритом, нет никаких доказательств пользы для людей с остеоартритом.

Пищевые добавки
Нет убедительных доказательств того, что глюкозамин, хондроитин, шиповник или куркума помогают при симптомах остеоартрита. Если ваша диета ограничена или у вас плохой аппетит, рассмотрите возможность приема мультивитаминных/минеральных добавок, содержащих рекомендуемые дозы.

Лучшие советы