Питание беременной

Рациональное питание беременных имеет большое значение для благоприятного течения и исхода беременности и родов, для нормального развития плода и новорожденного. Оно является эффективным мероприятием в предупреждении рождения крупного плода. Очень важно правильно питаться во второй половине беременности и в период кормления ребенка грудью, когда существует опасность увеличения массы тела женщины и развития ожирения.

При составлении рациона питания необходимо учитывать срок беременности, данные о массе тела, росте, возрасте, а также о трудовой деятельности, энергетических затратах, сезоне года. Учитываются также климатические условия места жительства. 

 
В первую половину беременности питание женщины не должно существенно отличаться от питания до беременности. Оно должно быть полноценным, разнообразным. Энергоценность суточного рациона беременных среднего роста (155—160 см) с массой тела 55—60 кг должна составлять 10 048—11 304 кДж. Такая энергоценность достигается за счет включения 110 г белков, 75 г жиров и 350 г углеводов. Беременным высокого роста (170— 175 см) с массой тела 70—75 кг рекомендуется рацион энергоценностью 11 304—12 142 кДж, включающий 120—125 г белков, 75—85 г жиров и 360—400 г углеводов. Женщинам низкого роста (150 см) с массой тела 50 кг рекомендуется рацион питания энергоценностью 8792—9630 кДж, содержащий 90—100 г белков, 55—65 г жиров, 290—320 углеводов. 

 
Во второй половине беременности, в связи с ростом матки и плода, потребность организма будущей матери в белках увеличивается. Рацион беременных среднего роста и средней массы тела должен содержать 110—120 г белков, в том числе 60 г белков животного происхождения, до 85 г жиров и до 400 г углеводов.

 Энергоценность рациона при этом увеличивается до 11 723— 12 560 кДж. Для высоких беременных суточная норма белков составляет 120 г, жиров — 85—100 г, углеводов — 410—440 г, энергоценность рациона — 12 560—13 816 кДж. Для беременных низкого роста рекомендуется рацион питания, включащий 100— 110 г белков, 70—74 г жиров, 330—380 г углеводов, энергоценностью 10 048—10 886 кДж.

Для обеспечения беременных полноценными белками необходимо использовать в питании молоко, кефир, простоквашу, нежирный творог, неострый сыр, яйца, мясо, рыбу. Мясо и рыба рекомендуются отварные. Следует исключить из рациона мясные, рыбные, грибные бульоны, богатые экстрактивными веществами. Полезны овощные, крупяные или фруктовые супы.

Из животных жиров беременным лучше употреблять легкоусвояемое сливочное масло. Для нормального течения беременности необходимо ежедневно употреблять 25 г растительных масел (подсолнечного, кукурузного), содержащих, кроме полиненасыщенных жирных кислот, а-токоферол. Нерафинированные растительные масла используются в натуральном виде с овощными блюдами. 

 
Потребность беременной в углеводах обеспечивается за счет продуктов, богатых пищевыми волокнами, источником которых являются хлеб из муки грубого помола, овощи, фрукты, ягоды. Для предупреждения рождения крупных детей и развития ожирения у матерей очень важно ограничивать в питании содержание легкоусвояемых углеводов: сахара (до 40—50 г в день), сладостей, варенья, конфет. Хорошим источником углеводов являются крупы: гречневая, овсяная, рисовая, манная, пшено.

Большое значение для благоприятного течения беременности и нормального развития плода имеют витамины. Потребность организма в витаминах удовлетворяется использованием широкого ассортимента богатых ими продуктов (овощей, фруктов, печени, рыбы, яиц, молока, творога, бобовых, круп). Витамины рекомендуются беременным в следующих количествах (в день): тиамина — 1,7 мг, рибофлавина — 2 мг, пиридоксина — 2 мг, цианокобаламина — 4 мкг, фолацина — 600 мкг, ниацина — 19 мг, аскорбиновой кислоты — 72 мг, ретинола — 1250 мкг, а-токоферола — 15 ME, эргокальциферола — 500 ME.

В рацион питания беременных женщин должны входить в оптимальных количествах и соотношениях минеральные соли (кальций, фосфор, магний, калий, железо и др.). Потребность в них удовлетворяется за счет употребления разнообразных продуктов.
Употребление пищевой поваренной соли в первой половине беременности следует сократить до 10—12 г, во второй — до 6—8 г, в последние 2 мес беременности — до 5 г в сутки. Количество жидкости в рационе не должно превышать 1 —1,2 л в сутки.

В первой половине беременности рекомендуется четырехразовое питание: завтрак, второй завтрак, обед, ужин. За два часа до сна полезно выпить стакан кефира. Во второй половине беременности целесообразно принимать пищу 5—6 раз в день. Мясные, рыбные продукты должны входить преимущественно в дневные приемы пищи.

Показателем нормального течения беременности и правильной организации питания беременной является оптимальная прибавка массы тела, которая во второй половине беременности не превышает 250—300 г в неделю.

Примерный суточный набор пищевых продуктов для беременной во второй половине беременности следующий: мяса — 120 г, яиц — 1, рыбы — 100 г, творога — 150 г, кефира — 200 г, молока — 250 г, сметаны — 30 г, масла сливочного — 15 г, масла растительного — 25 г, сахара — 50 г, хлеба ржаного — 100 г, хлеба пшеничного — 100 г, мучных изделий (булочек, печенья и др.) — 100 г, крупы и макаронов — 60 г, картофеля — 200 г, капусты — 100 г, свеклы — 100 г, моркови — 100 г, томатов и других овощей — 200 г, лука репчатого — 35 г, фруктов, ягод и сока фруктового — 200 г.

28961