Питание при панкреатите

Панкреатит в острой или хронической форме может возникнуть вследствие нарушения работы печени и желчных путей, нарушения режима питания, длительных перерывов между приемами пищи и т. д. Также, панкреатит может развиться как осложнение после язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

В результате застойных явлений в поджелудочной железе (закупорка протоков железы), ферменты железЫ не поступают в двенадцатиперстную кишку и, активизируясь в самой поджелудочной железе, провоцируют ее воспаление.

Этот диагноз ставится после проведенного ультразвукового обследования органов брюшной полости, во время которого специалист по УЗИ обнаруживает небольшое утолщение какого-либо участка поджелудочной железы, что и является признаком её воспаления.

Часто, панкреатит сопровождается сильными периодическими болями в животе опоясывающего характера, которые могут локализоваться в околопупочной области (в начале заболевания) и распространяться на спину. Боль в подложечной области рта после еды, также свидетельствует о проблеме с поджелудочной. Боль обычно возникает в левом подреберье или в центре, может быть как острой, так и тупой. После приема пищи боль часто усиливается. Другими симптомами этой болезни являются тошнота, рвота, повышение температуры, понос и т. д.

Индивидуальное лечение при панкреатите обычно назначает врач, общее сводится к обеспечению больному полного покоя, полному воздержанию на какое-то время от приема пищи (минимум на сутки). Уменьшению болей также способствует специальная лечебная диета.

При лечении панкреатита следует обратить внимание на следующие принципы питания:

  • питание должно быть частым — примерно через каждые 3-4 ч;

  • питание не должно быть обильным;

  • для исключения механического раздражения слизистой желудка продукты должны употребляться в перетертом и теплом виде;

  • необходимо увеличить употребление продуктов, содержащих белки (рыбы, мяса, творога), до 140-160 г;

  • нужно сократить употребление продуктов, содержащих углеводы (сахар, мед), до 300-350 г;

  • необходимо сократить употребление продуктов, содержащих жиры, до 70~80 г;

  • в диету не должны входить продукты, обладающие повышенным сокогонным действием (капустный отвар, рыбный и мясной бульоны);

  • при возникновении сильных болей необходимо следовать лечебному голоданию, но не более 1-2 дней.

Продукты, которые можно употреблять при лечении панкреатита:

  • хлеб и хлебобулочные изделия (хлеб пшеничный I и II сорта, подсушенный, сухари);

  • супы (овощные, куриные, крупяные, вермишелевые);

  • блюда из нежирных сортов мяса (курица, говядина, телятина) — котлеты, суфле, фрикадельки, рулеты, пюре);

  • рыбные блюда (рыба нежирных сортов отварная, паровая, куском);

  • яйца (омлет);

  • молоко и молочные продукты (творог, молоко, кефир, сыр);

  • жиры (масло сливочное несоленое, оливковое, рафинированное подсолнечное);

  • овощные блюда (из моркови, картофеля, тыквы, свеклы, кабачков — пюре, отварные);

  • крупы и макаронные изделия (макароны, вермишель, овсяная, манная, гречневая, перловая крупы, рис — отварные, каши);

  • фрукты (несладкие, печеные яблоки, груши);

  • сладкие блюда (компоты, желе, кисели);

  • напитки (слабый чай, отвар из шиповника и пшеничных отрубей).

Продукты, которые следует исключить из рациона при лечении панкреатита:

  • супы (капустные, пшенные, крепкие мясные, грибные и рыбные навары);

  • блюда из жирных сортов мяса, жареные;

  • блюда из жирных сортов рыбы, жареные;

  • говяжий и бараний жир;

  • овощи и зелень (редис, капуста, репа, редька, брюква, щавель, шпинат);

  • копчености, колбасы и консервы;

  • острые блюда;

  • хлеб и хлебобулочные изделия (ржаной хлеб, сдобное тесто);

  • мороженое;

  • алкогольные напитки;

  • кофе.

При панкреатите необходимо питаться часто, но понемногу, примерно 5-6 раз в день. Необходимо сократить количество продуктов, содержащих углеводы и жиры, и увеличить количество продуктов, содержащих белки.

Вот примерный рацион на 3 дня, рассчитанный на 1 человека. Величина порций взята приблизительно. Можно их уменьшать или увеличивать, в зависимости от самочувствия.

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ

Завтрак: сухари — 2 шт.; пюре картофельное — 100 г; вода минеральная без газа — 200 мл.

Второй завтрак: омлет из 2 яиц; котлета паровая — 150 г; хлеб белый — 1 ломтик; молоко — 200 мл.

Обед: суп куриный — 250 мл; рыба отварная — 100 г; кабачки отварные — 100 г; хлеб белый — 1 ломтик; изюм — 30 г; сок томатный — 200 мл.

Полдник: кисель — 200 мл; желе фруктовое — 150 г; вода минеральная без газа — 200 мл.

Ужин: каша овсяная — 150 г; котлета паровая — 100 г; пюре морковное — 100 г; хлеб белый — 1 ломтик; чай с молоком — 200 мл.

ВТОРОЙ ДЕНЬ

Завтрак: каша овсяная — 100 г; говядина отварная — 100 г; хлеб белый — 1 ломтик; вода минеральная без газа — 200 мл.

Второй завтрак: пудинг творожный — 100 г; хлеб белый — 1 ломтик; пюре яблочное — 100 г; чай без сахара — 200 мл.

Обед: суп овощной — 300 мл; котлета рыбная паровая — 100 г; каша тыквенная с сахаром — 100 г; хлеб белый — 1 ломтик; творог — 100 г; чай с молоком — 200 мл.

Полдник: фрикадельки — 100 г; пюре морковное — 150 г; пюре яблочное — 100 г; йогурт — 100 г.

Ужин: рулет мясной — 150 г; пюре картофельное — 150 г; пудинг творожный — 100 г; хлеб белый — 1 ломтик; кисель фруктовый — 100 мл; чай без сахара — 200 мл.

ТРЕТИЙ ДЕНЬ

Завтрак: омлет из 2 яиц; хлеб белый — 1 ломтик; молоко — 200 мл.

Второй завтрак: рыба отварная — 100 г; каша гречневая — 150 г; хлеб белый — 1 ломтик; пюре яблочное — 100 г; чай с молоком — 200 мл.

Обед: суп молочный — 250 мл; рулет мясной — 100 г; каша овсяная — 150 г; хлеб белый — 1 ломтик; пюре овощное — 100 г; курага (размоченная в воде) — 5 шт.; чай с сахаром — 200 мл.

Полдник: котлета паровая — 100 г; рис отварной — 100 г; хлеб белый — 1 ломтик; кефир — 200 мл.

Ужин: кабачки, тушенные с картофелем — 150 г; тефтели — 100 г; пудинг творожный — 100 г; хлеб белый — 1 ломтик; чай с сахаром — 200 мл.

Примерное меню для панкреатита хронического

Натощак: отвар шиповника.

1-й завтрак: салат из свеклы и яблок, отварное мясо с овсяной кашей, чай.

2-й завтрак: омлет паровой, отвар шиповника - 1 стакан.

Обед: суп молочный, рагу (отварное мясо, отварной картофель), компот из протертых сухофруктов.

Ужин: отварная рыба, пудинг из обезжиренного сыра, чай.

Перед сном: 1 стакан кефира.

На весь день: хлеб белый, черствый - 200г, масло сливочное - 20г, сахар - 30г.

2-й завтрак: 100г кальцинированного творога и 120г печёных яблок без сахара или мёда; 

Обед:   250г гречневого супа на первое, 55г отварной рыбы и 240г отварных овощей, на третье - 180г компота из сухофруктов; 

Полдник: 110г мясных пропаренных котлет в овощном или молочном соусе; 

Ужин: 85г запечённой телятины, 130г творожного пудинга без сахара и 180мл некрепкого чая; 

На ночь: Выпить 180 г молока или кефира.

 

Принимать еду следует через равномерные промежутки времени, не превышающие трёх часов и в неизменно тёплом виде. Не в горячем и не в холодном виде, а именно – в тёплом.

Что нужно делать при боли в поджелудочной железе

Если возникает предположение о том, что причиной боли становится воспаление в поджелудочной железе (панкреатит) или разрушение ее ткани (панкреонекроз) оказание помощи должно начинаться незамедлительно.

Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, и до консультации врача рекомендуется:

- полное исключение любой пищи, как минимум на 24 часа – отсутствие нагрузки на клетки поджелудочной железы помогает затормозить выработку ферментов и разгрузить орган и щелочные минеральные воды нужно пить в большом объеме;

- назначение спазмолитиков, желательно в виде инъекции, помогает снять спазм сфинктера общего желчного протока и восстановить поступление панкреатического сока в просвет кишечника – вероятность процесса аутолиза (самопереработки) ткани поджелудочной железы уменьшается в несколько раз (!).

- нужно положить на область живота (околопупочную область) холодную грелку или пузырь со льдом – это замедляет развитие отека в воспаленной поджелудочной железе;

- прием щелочной минеральной воды улучшает условия оттока желчи и секрета поджелудочной железы – за сутки больной должен выпить не менее 2 литров жидкости без газа;

- для компенсации недостаточного количества ферментов и нормализации процесса пищеварения больному рекомендуют ферментные препараты (например, мезим);

Любые другие лекарственные препараты и методы лечения поджелудочной железы могут назначаться только квалифицированным врачом, при остром панкреатите лечение обязательно должно проводиться в стационаре. При обострении хронического панкреатита необходимость госпитализации зависит от тяжести состояния пациента и выраженности болевого приступа.

55501