Преимущества естественного вскармливания

Нет необходимости убеждать маму, что для детей грудного возраста лучшей пищей является материнское молоко. Однако считаем важным еще раз подчеркнуть преимущества естественного вскармливания для здорового ребенка, тем более что в наше время некоторым кажется анахронизмом кормить малышей таким же способом, каким это делали женщины много лет назад. Значительно проще накормить новорожденного из бутылочки, но будет ли это на пользу ребенку, да и самой матери?

Забегая вперед, не изложив пока конкретных доказательств, ответим: у материнского молока нет конкурентов!

Подобно тому, как мать ограждает от опасностей свое дитя, материнское молоко оберегает от неприятностей детский организм. По-видимому, дело тут не только в его питательности, то есть в содержании белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ (состав женского и коровьего молока представлен в табл. 1), но и в других преимуществах перед коровьим молоком.

Так, например, материнское молоко отличается более сбалансированным составом аминокислот, которые нужны младенцу для нормального развития, а также имеющейся в нем информацией, регулирующей темпы развития ребенка. Состав материнского молока варьируется, приспосабливаясь к особенностям пищеварения ребенка: в начале кормления в нем больше белков, в конце - больше жиров.

Бесспорным преимуществом женского молока является близость его белков по качественному составу к белкам сыворотки крови. В грудном молоке содержатся в основном мелкодисперсные, т. е. состоящие из мельчайших частиц, белки — альбумины. Для их усвоения пищеварительному тракту ребенка не требуется особого напряжения. Вместе с тем перевариваемость и полнота всасывания белков женского молока достигает 98—99%, коровьего — гораздо меньше. При створаживании в желудке ребенка белок коровьего молока образует трудно усваиваемые, крупные, плотные, грубые хлопья, что объясняется наличием в коровьем молоке преимущественно казеина, частицы которого довольно велики. Желудок и кишечник ребенка не всегда могут полностью справиться с этим тяжелым белком. Вот почему коровье молоко для питания малышей необходимо разводить водой и отварами различных круп или давать в виде кефира.

Таблица 1

Средний химический состав зрелого женского молока в сравнении с коровьим (на 100 г. съедобной части продукта)

Пищевые вещества	Женское молоко	Коровье молоко
Вода	87,5	87,3
Сухие вещества	12,0	12,4
Белок, всего (г)	1,25	3,2
Казеин (г)	0,5	2,7
Альбумин (г)	0,75	0,5
Жиры	3,5	3,6
Углеводы — лактоза (г)	6,0-7,5	4,7-4,8
Зола	0,2	0,7
Витамины (мг):
витамин А	0,6	0,03
Р-каротин	0,025-0,040	0,02
витамин D	0,4-0,6 ME	0,00005
Е	*	0,09
^С3	0-6,0	1,50
_Вб	0,10	0,05
В12	0,0003	0,0004
РР	0,14-0,18	0,10
В2	0,030-0,180	0,15
Вю	010-0,050	0,04
Биотин	0,0008	0,00032
Пантотеновая кислота	0,24	0,38
Фолацин (В_с)	-	0,0005
Холин	-	23,6
Макроэлементы (мг)
калий	58,4	146
кальций	33	120
магний	4	14
фосфор	15	90
натрий	13,9	50
сера	17	29
хлор	45,5	ПО
Микроэлементы (мкг):
железо	150	67
медь	40	12
цинк	530	400
Энергоценность (ккал)	284,5	259,3
* Нет данных.

Существенно различается по качественному составу и жир женского и коровьего молока. В женском молоке содержится значительно больше, чем в коровьем, жизненно необходимых полиненасыщенных жирных кислот — ПНЖК (линолевая, линоленовая, арахидоновая). Основная потребность в ПНЖК удовлетворяется за счет линолевой кислоты, которой в женском молоке в 5—6 раз больше, чем в коровьем. Следует отметить, что при недостатке ПНЖК в пище ребенка отмечается выраженная задержка физического развития, сухость и экзематозное поражение кожи, нарушается обмен веществ.

Ценное качество жиров женского молока — наличие в них большого количества фосфолипидов, имеющих важное физиологическое значение для жизнедеятельности организма. Одновременно в женском молоке со-держится значительно меньше (1%), чем в коровьем (до 12%), летучих жирных кислот (капроновая, каприловая, масляная и др.), оказывающих раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт. Кроме того, жир женского молока более дисперсен, лучше расщепляется, всасывается и усваивается. Это обусловлено тем, что липаза женского молока принимает непосредственное участие в расщеплении жира в желудке.

В коровьем молоке активность липазы значительно ниже, а при пастеризации или кипячении она полностью разрушается. Поэтому при естественном вскармливании переваривание жира и его усвоение происходят легче, без значительного напряжения пищеварения, наблюдающегося при вскармливании детей коровьим молоком. А это уже профилактика заболеваний печени и поджелудочной железы ребенка, на которые падает основная нагрузка по перевариванию жира.

Что касается углеводного состава, то в отличие от альфа-лактозы коровьего молока, бета-лактоза женского молока, не полностью усваиваясь в тонком кишечнике, достигает толстой кишки и стимулирует здесь рост кишечной бифидум-флоры. Последняя, как указывалось, обеспечивает защитную функцию, препятствуя развитию патогенной флоры кишечника. Этим в значительной мере можно объяснить более низкий уровень болезней желудочно-кишечного тракта детей первого года жизни при естественном вскармливании.

Кроме того, бета-лактоза стимулирует синтез микрофлорой кишечника витаминов группы В. В женском молоке содержится больше, чем в коровьем, витаминов А, С, D, но меньше витаминов BI, B2, В12, биотина и пантотеновой кислоты (табл. 1).

Несмотря на это, и при кормлении ребенка коровьим молоком не обеспечивается его потребность в этих витаминах, поскольку при термической обработке количество их резко уменьшается. Кроме того, так как коровье молоко для малышей должно разводиться водой или отварами круп, то при прочих равных условиях содержание витаминов в нем снижается в 2—3 раза.

В итоге — женское молоко значительно превосходит коровье и по обеспечению ребенка витаминами.

Что касается витамина D, то физиологическая потребность в нем детей при естественном вскармливании не обеспечивается и для профилактики рахита необходимо его дополнительное введение.

Женское молоко богаче коровьего такими микроэлементами, как железо, медь, цинк (см. табл. 1), что важно для профилактики анемии. Важнейшим достоинством материнского молока, определяющим его превосходство перед искусственными заменителями, является наличие в нем большой группы веществ, усиливающих защитные реакции организма. Это иммуноглобулины (прежде всего Ig А), интерферон, лизоцим, лактопероксидаза, бифидогенный фактор, большое количество жизнеспособных лейкоцитов и лактоферрин. При этом особенно важна защитная роль иммуноглобулинов класса A (Ig А). Адсорбируясь по ходу кишечника, они обеспечивают местный иммунитет по отношению к микробной и вирусной инфекции, что обусловливается устойчивостью Ig А к действию ферментов желудочно-кишечного тракта.

Наибольшая концентрация факторов иммунологической защиты отмечается в первые часы лактации, резко уменьшаясь в последующие дни. Именно благодаря этим веществам материнское молоко укрепляет иммунную систему ребенка, а та, в свою очередь, держит круговую оборону от любых вредных воздействий.

Существенным преимуществом молока матери является и то, что ребенок получает его стерильным, в теплом виде, что также облегчает усвоение пищевых веществ. При пастеризации даже грудного (донорского) молока в нем исчезают антитела, иммуноглобулины, разрушаются ферменты и бактерицидные вещества, уменьшается общее количество белка, изменяется соотношение белковых фракций. И наконец, известен ли вам ребенок, который не переносил бы молока своей матери?

Зато сколько детей, подкармливаемых коровьим молоком или сделанными на его основе смесями, страдают аллергическими и другими заболеваниями.

Бесценно материнское молоко!

Но еще бесценнее так называемое молозиво (табл. 2)

Которое ребенок получает из груди матери в первые 2—4 дня. В это время он при каждом прикладывании к груди высасывает только 10—15 г молозива. Но природа так устроила, что, попав после рождения в необычную среду, ребенок в таком малом объеме получает все необходимое. И только молозиво (не грудное молоко и тем более не искусственные смеси) лучше всего помогает новорожденному приспособиться к внеутробному образу жизни и питания.

Таблица 2

Химический состав молозива и молока (%)

Показатели	Молозиво	Переходное молоко	Зрелое молоко
Общее количество белка	5,6	1,6	1,2
Казеин	2,0	0,9	0,6
Лактоальбумин и глобулин	3,5	0,8	0,6
Жир	3,2	3,6	3,5
Лактоза	5,7	6,8	6,5

Раннее прикладывание к груди (в первые 1—1,5 часа после рождения) обеспечивает более быстрое включение механизмов секреции молока и более устойчивую лактацию. Сосание ребенком груди способствует энергичному выбросу окситоцина, что улучшает сокращение матки и уменьшает опасность кровопотери у матери. Попадание в полость рта и пищеварительный тракт ребенка даже небольшого количества молозива, содержащего высокую концентрацию Ig А, предохраняет его желудочно-кишечный тракт от интенсивного бактериального обсеменения.

Поэтому дети, рано приложенные к груди, лучше прибавляют в весе и реже болеют рахитом, ОРВИ, экссудативным диатезом, железодефицитной анемией.

Нельзя не сказать и о том, что именно первые 2 часа после родов — наиболее благоприятное время для установления связи между матерью и ребенком. И хотя критический период для установления такой связи пока не установлен, отсутствие ее в первые часы после рождения может в дальнейшем «отозваться» эмоциональными расстройствами малыша, неспособностью его к овладению языком, невозможностью достичь своего потенциального интеллектуального уровня развития и др.

Грудное вскармливание оказывает большое психологическое воздействие и на мать, и на ребенка. За время кормления грудью между матерью и ребенком устанавливается глубокая духовная связь, сохраняющаяся на многие годы. Таким образом, материнское молоко, отвечающее всем потребностям ребенка первого года жизни в основных пищевых веществах и энергии и защищающее его от многих заболеваний, является наиболее ценным и незаменимым продуктом питания в этом возрасте.

Замена его имитаторами на основе коровьего молока в первые месяцы жизни ребенка нежелательна, а в первые дни крайне опасна. Вот почему у материнского молока нет конкурентов и наилучшим выбором является естественное вскармливание, при котором мать кормит малыша своим грудным молоком.