Просроченный йогурт или как бороться с диареей

04.07.2017

Сразу необходимо предупредить читателя, что причин диареи очень много. Но в повседневной жизни мы чаще все сталкиваемся с пищевым отравлением, поэтому при всех вариантах, когда диарея затягивается или не помогают обычные средства, необходимо обращаться к врачу.

 

Итак, сегодня мы разбираем только вариант пищевой инфекции. Накануне мы съели некачественный продукт (например, йогурт) и почувствовали недомогание, боли в животе, тошноту. В данном случае нам поможет раствор марганцовки (либо просто вода) и стимуляция рвоты: пока бактерии не попали (или попали, но немного) в кишечник, их можно извлечь из организма с рвотными массами.

 В случае, если уже появилась диарея, время уже упущено. Стимуляция рвоты может лишь усугубить ситуацию, поскольку больной будет терять много воды и электролитов со стулом, нуждаться в их восполнении (обильное питье), а рвота только усугубит ситуацию.

 

Следующая ситуация: возникла диарея, мы не знаем еще, насколько все плохо (а если и знаем, то трудно найти причины для того, чтобы рисковать здоровьем и жизнью) и идем на работу. Возможно, диарея нас застала уже в пути либо на работе. Многие пытаются использовать имодиум либо его аналоги. На какое то время это помогает, но потом все возвращается. 

Давайте разберем, что происходит.

 В организм попало какое-то количество вредоносных бактерий, и он пытается от них избавиться любыми способами: тошнота (он выбрасывает бактерии с рвотными массами), диарея (бактерии уходят со стулом). 

Принимая имодиум, мы напоминаем собой крокодила Гену из известного мультфильма: когда он заткнул собой сточную трубу, идущую от завода, отходы начали подниматься наверх и бить фонтаном. Вероятно мы хотим достичь того же эффекта и от организма?

 К счастью, организм на такое не пойдет, поэтому он каждый раз пытается прорвать эту внезапно возникшую оборонительную линию, и диарея снова возобновляется. Но если мы будем достаточно упорны (будем несколько раз принимать имодиум), организм сдастся, и все «отходы» попадут в кровь. Выбор может делать каждый…

 Что же реально необходимо делать? 

Во-первых, принимать адсорбенты (энтеросгель, смекту, неосмектин, даже обычный активированный уголь), выводящие бактерии. При невозможности срочно посетить врача, примите кишечные антибиотики (альфа нормикс, эрсефурил). 

Прием обычных антибиотиков – это не лучший вариант: они всасываются и воздействуют на весь организм, поэтому решение должен принимать врач, поскольку иногда это необходимо. 

При болях примите спазмолитики (но-шпа, бускопан). Но никаких аналгетиков! Причин диареи много, и аналгетик может маскировать тяжелое заболевание вплоть до летального исхода.

 

Процесс протекает остро, т.е. в течение короткого периода времени, поэтому использование иммуностимуляторов неоправданно (в некоторых случаях должен принимать решение врач, если уверен в вирусной этиологии диареи). Естественно, не используются свечи (использование свечей при диареи можно сравнить с попыткой обратно закрыть случайно открытую бутылку шампанского).

 Особо следует уделить внимание восстановлению микрофлоры после эпизода диареи. Здесь необходимо использовать пребиотические препараты (эубикор, закофальк) длительным сроком. В случае использования антибиотиков, необходимо использовать в реабилитационный период гепатопротекторы (урсосан), так как интоксикация и использование антибиотиков создают двойной механизм негативного воздействия на печень.

 Однако общим правилом при всех вариантах диареи – это раннее обращение к врачу.

Автор

Сас Евгений Иванович – гастроэнтеролог, гепатолог, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник научно-исследовательского центра Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.