03.06.2012
Трансплантация слюнных желез изо рта в глаза может обеспечить облегчение для острой формы синдрома сухих глаз.
Заболевание под названием сухой кератоконъюнктивит возникает, когда глаза не вырабатывают в полной мере защитный слой под названием прекорнеальная или слезная пленка, либо же она слишком быстро испаряется.
Прекорнеальная пленка состоит из воды, жиров, белков и лимфоцитов – она смазывает глаза и охраняет их от пыли. Без этой пленки поверхность глаза высыхает, может воспаляться и причинять боль.
Зрение размывается, а в серьезных случаях могут начать формироваться язвы в корнеальной поверхности глаза, вызывая ее разрыв и перфорацию.
Приблизительно один из тринадцати человек в свои пятьдесят лет испытывает синдром сухих глаз, согласно статистике Государственной службы здравоохранения Великобритании, а в возрасте за 65 лет им страдает каждый третий человек.
Во многих случаях не существует единой определенной причины, хотя известно, что к этому могут быть причастны гормональные изменения в связи со старением и некоторые лекарства.
Многие больные получают облегчение от горячих компрессов, которые в состоянии разблокировать забившиеся слезные протоки. Хорошо зарекомендовали себя глазные капли.
Однако в серьезных случаях пациент не может выдавить и слезинки – для них была разработана новая операция.
Слюна обладает подобным составом, как и прекорнеальная пленка, хотя она немного более липкая и содержит ферменты для начального расщепления
пищи. Неизвестно, могут ли эти ферменты отрицательно повлиять в долгосрочной перспективе на глаза. Есть шесть слюнных желез, размером с грецкий орех, прямо под челюстью (слюна затем выносится в рот по длинным протокам). Во время хирургической операции, одна из этих желез и часть проток изымается – хирург также прихватывает некоторые крошечные артерии и вены, чтобы поддерживать питание железы кровью и кислородом. Эта железа затем вживляется возле внешнего края глаза, поближе к виску, где расположены слезные железы.
Проток слюнной железы проводится к краю верхнего века, по дороге со слезными протоками. Операция занимает шесть часов – исследование показывает, что жидкость начинает выделяться в течение 30 минут после восстановления кровоснабжения железы. После трансплантации железы вырабатывают слюну для увлажнения глаз.
Клинические испытания проводятся в Федеральном университете Сан-Пауло в Бразилии, где такую операцию проделали над 19 пациентами с серьезными симптомами
сухих глаз. Предварительные результаты показали, что операция возымела эффект. Симптомы у пятерых пациентов значительно облегчились спустя месяц после лечения.
В результате операции один пациент уменьшил количество пузырьков искусственных слез от 69 штук в день до одного-двух. Три пациента обнаружили, что они были способны «доить» слюнную железу, нажимая на висок с целью получения больше смазочной жидкости.
Команда хирургов из Университета Наполи и других центров в Германии также получила хорошие результаты.
Ярослав Плутенко
24642